Sağlık

Miyop ilerlemesini durdurmak mümkün mü?

Görme bozuklukları, özellikle de miyopi (yakın görüşlülük) günümüz dünyasında giderek artan bir sağlık sorunudur. Teknoloji kullanımındaki artış, dışarıda geçirilen zamanın azalması ve genetik yatkınlık gibi faktörler, miyopinin yaygınlığını ve şiddetini önemli ölçüde etkilemektedir. Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre, küresel olarak yaklaşık 2,5 milyar insanın miyopisi bulunmakta ve bu sayının 2050 yılına kadar 5 milyara ulaşması beklenmektedir. Bu korkutucu istatistik, miyopinin ilerlemesini durdurmak için etkili stratejiler geliştirmenin ve mevcut tedavileri iyileştirmenin ne kadar önemli olduğunu vurgular. Özellikle çocuk ve gençler arasında artan miyopi oranları, gelecekte göz sağlığı ile ilgili daha ciddi sorunlara yol açma riski taşımaktadır; glokom, maküler dejenerasyon ve katarakt gibi ciddi göz hastalıklarının gelişme riskini artırabilmektedir.

Miyopi, gözün ön-arka uzunluğunun artması veya korneanın çok fazla eğri olması nedeniyle uzaktaki nesnelerin bulanık görünmesine neden olan bir refraktif hatadır. Bu durum, gözün ışığı retinaya doğru odaklamasını zorlaştırır. Hafif miyopiden ciddi miyopiye kadar çeşitli derecelerde görülebilir. Hafif miyopi genellikle gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilebilirken, yüksek miyopi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin, yüksek miyopisi olan bireylerde retina dekolmanı, miyopik makula dejenerasyonu ve glokom riski önemli ölçüde artmaktadır. Bu nedenle, miyopinin ilerlemesini durdurmak sadece görme kalitesini korumakla kalmaz, aynı zamanda bu ciddi komplikasyonların önlenmesi açısından da büyük önem taşır.

Uzun yıllar boyunca miyopi, yalnızca gözlük veya kontakt lenslerle düzeltilebilen, ilerlemesi durdurulamayan bir durum olarak kabul ediliyordu. Ancak, son yıllarda yapılan araştırmalar, miyopinin ilerlemesini yavaşlatabilecek ve hatta durdurabilecek çeşitli yöntemlerin olduğunu göstermiştir. Bu yöntemler arasında atropin göz damlaları, multifokal kontakt lensler, özel gözlük camları ve dışarıda daha fazla zaman geçirmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri yer almaktadır. Bu çalışmanın amacı, miyopinin ilerlemesini durdurmak için mevcut bilimsel kanıtları incelemek, farklı yöntemlerin etkinliğini değerlendirmek ve gelecekteki araştırma alanlarını belirlemektir. Bu kapsamlı inceleme, hem sağlık uzmanları hem de miyopisi olan bireyler için miyopi yönetimi konusunda değerli bilgiler sunmayı hedeflemektedir.

Miyop İlerlemesini Durdurmak Mümkün mü?

Miyop İlerlemesini Durdurmanın Yolları

Miyop, uzaktaki nesneleri net görme zorluğu olarak tanımlanır. Dünyada giderek artan bir sorun olup, özellikle gelişmiş ülkelerde çocuk ve gençlerde yaygınlaşmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, 2050 yılında dünya nüfusunun neredeyse yarısının miyop olacağı tahmin ediliyor. Bu istatistikler, miyopun önlenmesi ve ilerlemesinin durdurulması konusunun önemini vurguluyor. Peki, miyop ilerlemesini durdurmak mümkün mü? Cevap kısaca evet, ancak bu, bireysel çaba, düzenli kontroller ve bazı durumlarda tıbbi müdahaleler gerektiriyor.

Miyopun ilerlemesinde genetik faktörler önemli bir rol oynasa da, çevresel faktörler de büyük etkiye sahiptir. Uzun süreli yakın mesafeden çalışma, bilgisayar kullanımı, kitap okuma gibi aktiviteler miyop riskini artırmaktadır. Bu nedenle, yakın mesafedeki aktivitelerin sıklığını ve süresini azaltmak oldukça önemlidir. 20-20-20 kuralı olarak bilinen yöntem, her 20 dakika bilgisayar başında çalışırken 20 saniye boyunca 20 fit (yaklaşık 6 metre) uzaklıktaki bir nesneye bakmayı önerir. Bu basit uygulama bile miyop ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Dışarıda daha fazla zaman geçirmek de miyop ilerlemesini önlemede etkili bir yöntemdir. Çalışmalar, güneş ışığına maruz kalmanın miyop riskini azaltabileceğini göstermektedir. Güneş ışığı, gözün gelişiminde önemli rol oynayan dopamin hormonunun salgılanmasını teşvik eder. Günde en az 2 saat açık havada vakit geçirmek, miyop riskini önemli ölçüde azaltabilir. Araştırmalar, doğada daha fazla zaman geçiren çocukların miyop olma olasılığının daha düşük olduğunu göstermiştir.

Düzenli göz muayeneleri de miyop ilerlemesinin izlenmesi ve erken müdahale için şarttır. Göz doktoru, miyopun ilerlemesini takip edebilir ve gerekli durumlarda gözlük, kontakt lens veya atropin göz damlası gibi tedavi yöntemlerini önerebilir. Atropin göz damlası, özellikle çocuklarda miyop ilerlemesini yavaşlatmada etkili olduğu kanıtlanmıştır. Ancak, atropin kullanımı ile ilgili olası yan etkiler göz önünde bulundurulmalı ve doktor tavsiyesi alınmalıdır.

Sonuç olarak, miyop ilerlemesini tamamen durdurmak her zaman mümkün olmasa da, yaşam tarzı değişiklikleri, düzenli göz kontrolleri ve uygun tedavi yöntemleri ile ilerlemenin yavaşlatılması ve görme kaybının minimize edilmesi mümkündür. Erken teşhis ve müdahale, miyopla ilgili uzun vadeli sorunların önlenmesinde kilit rol oynar. Bu nedenle, düzenli göz muayenelerine önem vermek ve miyop risk faktörlerini azaltmaya yönelik yaşam tarzı değişiklikleri yapmak hayati önem taşır.

Miyop Tedavi Yöntemleri

Miyopluk, uzaktaki nesnelerin bulanık görünmesi ile karakterize yaygın bir görme bozukluğudur. Göz küresinin ön-arka uzunluğunun normalden fazla olması veya korneanın çok eğimli olması nedeniyle oluşur. Miyopluk ilerlemesi, özellikle çocukluk ve ergenlik dönemlerinde endişe vericidir, çünkü yüksek miyopluk göz sağlığını tehdit eden ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Neyse ki, miyop ilerlemesini yavaşlatmak ve hatta durdurmak için çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.

En yaygın tedavi yöntemi gözlük veya kontakt lenslerdir. Bunlar, ışığın gözün retinasına doğru odaklanmasını düzeltmeye yardımcı olarak net görmeyi sağlar. Ancak, gözlüklere ve kontakt lenslere rağmen miyopluk ilerlemeye devam edebilir. Bu nedenle, ilerlemenin önlenmesi için ek tedaviler gerekebilir.

Atropin göz damlası, miyop ilerlemesinin yavaşlatılmasında etkili olduğu kanıtlanmış bir diğer yöntemdir. Düşük doz atropin, göz kaslarının spazmını azaltarak miyop ilerlemesini yavaşlatır. Çalışmalar, düşük doz atropin kullanımının %50’ye varan oranlarda miyop ilerlemesini azalttığını göstermiştir. Ancak, atropinin yan etkileri (örneğin, ışığa duyarlılık) olabilir ve kullanımı bir göz doktoru tarafından takip edilmelidir.

Ortokeratoloji (Ortho-k) lensleri, gece boyunca takılan özel sert kontakt lenslerdir. Bu lensler, korneanın şeklini geçici olarak değiştirerek gündüz net görmeyi sağlar ve miyop ilerlemesini yavaşlatabilir. Çalışmalar, Ortho-k lenslerinin miyop ilerlemesini %50’ye kadar azaltabileceğini göstermiştir. Ancak, Ortho-k lensleri her birey için uygun olmayabilir ve düzenli göz doktoru kontrolleri gerekmektedir.

Multifokal kontakt lensler, miyop ilerlemesini yavaşlatmada etkili olabilecek başka bir seçenektir. Bu lensler, farklı mesafelere odaklanmak için tasarlanmıştır ve gözün farklı bölgelerine farklı güçte odaklama gücü sağlar. Bu, göz kaslarının daha az çalışmasını sağlayarak miyop ilerlemesini yavaşlatabilir. Ancak, bu yöntemin etkinliği hala araştırılmaktadır.

Son yıllarda, miyop ilerlemesini önlemede yaşam tarzı değişikliklerinin de önemli bir rol oynadığı vurgulanmaktadır. Daha fazla zaman açık havada geçirmek, miyop gelişme riskini ve ilerlemesini azaltabilir. Bir teoriye göre, güneş ışığının retinaya ulaşması, miyop ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, yakın mesafeden uzun süreli çalışmaktan kaçınmak ve düzenli göz egzersizleri yapmak da faydalı olabilir. Örneğin, 20-20-20 kuralını uygulamak (20 dakika çalıştıktan sonra 20 saniye boyunca 20 fit uzaklıktaki bir nesneye bakmak) göz yorgunluğunu azaltmaya yardımcı olabilir.

Sonuç olarak, miyop ilerlemesini tamamen durdurmak mümkün olmasa da, çeşitli tedavi yöntemleri ve yaşam tarzı değişiklikleri ile ilerlemenin yavaşlatılması ve göz sağlığının korunması mümkündür. Hangi yöntemin sizin için en uygun olduğuna karar vermek için bir göz doktoruna danışmanız önemlidir. Düzenli göz kontrolleri, miyop ilerlemesini erken teşhis etmek ve uygun tedaviyi uygulamak için şarttır. Erken teşhis ve tedavi, yüksek miyopluğun neden olabileceği ciddi komplikasyonların önlenmesinde hayati önem taşır.

Miyop Önleme Stratejileri

Miyop, veya yakın görüşlülük, uzaktaki nesnelerin bulanık görünmesine neden olan yaygın bir görme bozukluğudur. Dünya çapında giderek artan bir sorun olup, özellikle Asya ülkelerinde yüksek oranlarda görülmektedir. Miyopun ilerlemesi tamamen durdurulamasa da, önemli ölçüde yavaşlatılabilir ve hatta bazı durumlarda tamamen önlenebilir. Bu, erken teşhis ve uygun önleyici stratejilerle mümkündür.

Dış mekan aktiviteleri, miyop gelişimini önlemede en etkili stratejilerden biridir. Çalışmalar, günde en az iki saat dışarıda vakit geçiren çocukların miyop olma riskini önemli ölçüde düşürdüğünü göstermiştir. Güneş ışığının retinaya ulaşması ve doğal çevrenin uzak mesafelere bakmayı teşvik etmesi, gözün gelişimini olumlu etkiler. Örneğin, Singapur’daki bir çalışma, günde iki saatten fazla dışarıda vakit geçiren çocukların miyop olma olasılığının %20 daha düşük olduğunu bulmuştur. Bu nedenle, çocukları düzenli olarak açık hava aktivitelerine teşvik etmek son derece önemlidir.

Yakın mesafedeki aktivitelerin sınırlandırılması da miyopun ilerlemesini yavaşlatmada önemli bir rol oynar. Uzun süreli bilgisayar kullanımı, tabletlerle oyun oynama ve kitap okuma gibi yakın mesafedeki aktiviteler göz kaslarını zorlar ve miyop riskini artırır. 20/20 kuralı olarak bilinen, her 20 dakika çalışmadan sonra 20 saniye uzak bir noktaya bakma yöntemi, göz kaslarının dinlenmesine yardımcı olabilir. Ayrıca, düzenli aralıklarla gözlerinizi kapatıp birkaç kez derin nefes almak da göz yorgunluğunu azaltır. 20-20-20 kuralı gibi teknikleri düzenli olarak uygulamak, göz sağlığını korumada oldukça etkilidir.

Düzenli göz muayeneleri, miyopun erken teşhisinde ve ilerlemesinin izlenmesinde hayati öneme sahiptir. Erken teşhis, uygun müdahalelerin zamanında uygulanmasını sağlar ve miyopun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur. Çocuklar için düzenli göz muayeneleri özellikle önemlidir, çünkü miyop genellikle çocukluk ve ergenlik dönemlerinde gelişir. Göz doktorunuz, göz sağlığınızı değerlendirerek miyop riskinizi belirleyebilir ve size uygun önleyici stratejiler konusunda tavsiyelerde bulunabilir.

Miyop kontrolü için özel lensler de kullanılabilir. Multifokal lensler ve atropin göz damlaları gibi bazı lens ve tedavi yöntemleri, miyopun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Ancak, bu yöntemlerin etkinliği kişiden kişiye değişebilir ve göz doktorunun önerisi doğrultusunda kullanılmalıdır. Araştırmalar, bazı atropin göz damlalarının, özellikle düşük dozda kullanıldığında, miyop ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabileceğini göstermiştir. Bu nedenle, doktorunuzla bu seçenekleri görüşmeniz önemlidir.

Sonuç olarak, miyop ilerlemesini tamamen durdurmak her zaman mümkün olmasa da, erken teşhis ve uygun önleyici stratejilerle önemli ölçüde yavaşlatılabilir. Dış mekan aktivitelerini artırmak, yakın mesafedeki aktiviteleri sınırlamak, düzenli göz muayeneleri yaptırmak ve gerektiğinde özel lensler veya tedavi yöntemleri kullanmak, miyopun ilerlemesini kontrol altına almaya yardımcı olabilir ve uzun vadeli göz sağlığınızı koruyabilir.

Miyop İlerlemesini Durdurmak Mümkün Mü?

Çocuklarda Miyop Kontrolü

Son yıllarda dünya genelinde çocuklarda miyop vakalarında endişe verici bir artış gözlemlenmekte. Bu durum, çocukların görme sağlıklarını ve gelecekteki yaşam kalitelerini ciddi şekilde etkileyebiliyor. Miyop, uzaktaki nesnelerin bulanık görünmesine neden olan bir görme kusurudur ve genellikle göz küresinin ön-arka uzunluğunun aşırı uzamasından kaynaklanır. İyi haber şu ki, miyop ilerlemesinin kontrol altına alınması ve hatta bazı durumlarda durdurulması mümkün.

Miyopun ilerlemesini etkileyen birçok faktör vardır. Bunların başında genetik yatkınlık gelir. Ailede miyop öyküsü olan çocukların miyop olma riski daha yüksektir. Ancak genetik faktörler tek başına yeterli değildir. Çevresel faktörler de önemli bir rol oynar. Özellikle yakın mesafeli görme aktivitelerine fazla zaman ayırmak, örneğin uzun süre kitap okumak, bilgisayar veya tablet kullanmak, miyop gelişimi ve ilerlemesini tetikleyebilir. Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre, çocukların ekran başında geçirdikleri süre artışıyla birlikte miyop vakalarında da önemli bir yükseliş yaşanmaktadır. Örneğin, Asya ülkelerinde, özellikle Singapur ve Çin gibi ülkelerde, çocuklarda miyop oranı %80’lere kadar çıkmaktadır. Bu yüksek oranlar, yaşam tarzı ve eğitim sisteminin etkilerini göstermektedir.

Miyop ilerlemesini kontrol altına almak için uygulanabilecek birçok yöntem mevcuttur. Bunların başında dışarıda daha fazla zaman geçirmek gelir. Güneş ışığının, göz gelişimi üzerinde olumlu etkileri olduğu ve miyop ilerlemesini yavaşlatabileceği araştırmalarla desteklenmektedir. Çocukların günde en az 2 saat açık havada vakit geçirmesi önerilmektedir. Ayrıca, yakın mesafeli görme aktivitelerine ara vermek ve 20-20-20 kuralını uygulamak önemlidir. Bu kural, her 20 dakika yakın mesafeli bir aktiviteye odaklandıktan sonra 20 saniye boyunca 20 metre uzaklıktaki bir nesneye bakmayı önerir. Bu sayede göz kasları dinlendirilir ve göz yorgunluğu azaltılır.

Atropin göz damlaları, düşük dozda kullanıldığında miyop ilerlemesini yavaşlatmada etkili olabilmektedir. Bununla birlikte, atropin kullanımı doktor kontrolünde olmalıdır ve olası yan etkiler göz önünde bulundurulmalıdır. Özel kontakt lensler de miyop ilerlemesini kontrol altına almak için kullanılabilir. Bu lensler, göz küresinin şeklini değiştirerek miyopun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur. Son olarak, miyop kontrolü için tasarlanmış gözlükler de mevcuttur. Bu gözlükler, gözün belirli bölgelerine odaklanarak miyopun ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar.

Sonuç olarak, miyop ilerlemesini tamamen durdurmak her zaman mümkün olmasa da, erken teşhis ve uygun önlemlerle önemli ölçüde yavaşlatılabilir ve kontrol altına alınabilir. Çocukların görme sağlığını korumak için düzenli göz muayeneleri yaptırmak, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek ve yukarıda belirtilen yöntemleri uygulamak büyük önem taşımaktadır. Ebeveynlerin ve eğitimcilerin bu konuda bilinçli olmaları ve çocukların görme sağlığına gereken önemi vermeleri, gelecek nesillerin görme sağlıkları için elzemdir.

Genetik Etkenlerin Rolü

Miyopi, veya yakın görüşlülük, göz küresinin ön-arka uzunluğunun artması veya korneanın aşırı eğriliği nedeniyle uzaktaki nesnelerin bulanık görünmesiyle karakterize yaygın bir görme bozukluğudur. Miyopinin gelişimi ve ilerlemesinde genetik faktörlerin önemli bir rol oynadığı uzun zamandır bilinmektedir. Çalışmalar, miyopi gelişiminde genetiğin %60 ila 80’ine kadar katkıda bulunduğunu göstermektedir. Bu, genetik yatkınlığın miyopi için önemli bir risk faktörü olduğunu vurgular.

Aile öyküsü, miyopi gelişimi için en güçlü risk faktörlerinden biridir. Eğer bir veya her iki ebeveyn miyop ise, çocuğun da miyop olma olasılığı önemli ölçüde artar. Örneğin, her iki ebeveyni de miyop olan çocukların %60’ından fazlasının miyop olduğu gösterilmiştir. Bu oran, sadece bir ebeveyni miyop olan çocuklarda daha düşük, ancak yine de önemli bir oranda kalır. Bu gözlem, miyopinin kalıtsal bir bileşene sahip olduğunu açıkça göstermektedir.

Ancak, genetik etki basit bir kalıtım modeliyle açıklanamamaktadır. Miyopi, poligenik bir özelliktir, yani birden fazla genin etkileşiminin sonucudur. Şu ana kadar, miyopiyle ilişkili yüzlerce gen tanımlanmıştır. Bu genler, gözün gelişimi, büyümesi ve şekillenmesiyle ilgili çeşitli biyolojik süreçleri etkiler. Örneğin, bazı genler göz küresinin uzunluğunu düzenleyen proteinlerin üretimini etkilerken, diğerleri korneanın eğriliğini kontrol eder. Bu genlerin karmaşık etkileşimleri, bireyler arasındaki miyopi şiddetindeki farklılıkları açıklar.

Araştırmalar, belirli genlerin varyantlarının (SNP’ler) miyopi riskiyle ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu varyantlar, bir bireyin miyop olma olasılığını artırabilir veya azaltabilir. Ancak, bu gen varyantlarının etkisi genellikle küçüktür ve tek başına miyopiyi belirlemez. Aksine, bu varyantların bir kombinasyonu ve çevresel faktörlerle olan etkileşimleri, miyopi gelişimini ve ilerlemesini etkiler. Bu nedenle, genetik testler şu anda miyopi riskini kesin olarak tahmin etmek için kullanılmasa da, gelecekte kişiselleştirilmiş miyopi yönetimi için potansiyel bir araç olabilir.

Sonuç olarak, miyopinin gelişmesinde ve ilerlemesinde genetik faktörlerin önemli bir rolü vardır. Aile öyküsü, miyopi riskinin güçlü bir göstergesidir ve birden fazla genin etkileşimi, bireyler arasındaki miyopi şiddetindeki farklılıkları açıklar. Genetik araştırmalar, miyopi gelişimini daha iyi anlamamıza ve gelecekte daha etkili önleme ve tedavi stratejileri geliştirmemize yardımcı olmaya devam etmektedir. Ancak, genetiğin sadece bir parçası olduğunu ve çevresel faktörlerin de miyopi gelişiminde önemli bir rol oynadığını unutmamak önemlidir.

Miyop İlerlemesini Durdurmak: Sonuç

Bu inceleme, miyopun ilerlemesini durdurma olasılığını ele almıştır. Çalışmamız, miyopun karmaşık bir durum olduğunu ve genetik yatkınlık, çevresel faktörler ve yaşam tarzı seçimleri dahil olmak üzere çok sayıda faktörün etkileşiminin sonucu olduğunu göstermiştir. Miyopinin ilerlemesinin tamamen durdurulması henüz mümkün olmasa da, önemli ilerlemeler kaydedilmiştir ve etkili önleyici ve tedavi yöntemleri mevcuttur.

Araştırmamız, dış mekanda daha fazla zaman geçirmenin, çocuklarda ve gençlerde miyop gelişimini ve ilerlemesini önemli ölçüde azaltabileceğini gösteren güçlü kanıtlar ortaya koymuştur. Atropin göz damlaları gibi farmakolojik müdahalelerin de etkili olduğu gösterilmiştir, ancak uzun süreli etkileri ve potansiyel yan etkileri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Multifokal kontakt lensler ve miyop kontrolü için özel olarak tasarlanmış gözlükler de ilerlemeyi yavaşlatmada umut vadeden yaklaşımlardır.

Ortokeratoloji, gece boyunca özel kontakt lenslerin kullanılmasını içeren bir yöntemdir ve gündüz görüşünü iyileştirirken miyop ilerlemesini yavaşlatmada etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak, bu yöntemin uygunluğu bireysel faktörlere bağlıdır ve uzman gözetimi gerektirir. Çocukların düzenli göz muayenelerinden geçmeleri, erken müdahale ve uygun tedavi planının belirlenmesi için son derece önemlidir.

Gelecekte, gen tedavileri ve kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımları, miyop ilerlemesinin yönetiminde devrim yaratma potansiyeline sahiptir. Daha fazla araştırma, miyopun altında yatan mekanizmaları daha iyi anlamamıza ve daha etkili ve güvenli tedavi stratejileri geliştirmemize olanak tanıyacaktır. Ayrıca, yapay zeka ve büyük veri analizi gibi teknolojilerin, bireysel risk faktörlerini belirlemek ve kişiselleştirilmiş önleyici tedaviler geliştirmek için kullanılabileceği öngörülmektedir.

Sonuç olarak, miyop ilerlemesini tamamen durdurmak için tek bir çözüm yoktur. Ancak, mevcut önleyici ve tedavi yöntemlerinin kombinasyonu ile miyopun ilerlemesinin önemli ölçüde yavaşlatılması ve görme kaybının azaltılması mümkündür. Gelecekteki araştırmalar, daha etkili ve kişiselleştirilmiş tedavi seçeneklerinin geliştirilmesiyle daha iyi sonuçlar sağlayacaktır. Erken teşhis ve düzenli göz muayeneleri, miyopla mücadelede en önemli adımlardan biri olmaya devam etmektedir.

ÖNERİLER

Sağlık

Kulak Çınlamasının Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Kulak çınlaması, tıbbi adı tinitus olan ve dışarıdan bir ses kaynağı olmaksızın kulakta veya başta algılanan bir ses olarak tanımlanır.
Sağlık

Beyin Sağlığını Destekleyen Besinler

Beynimiz, vücudumuzun en karmaşık ve hayati organıdır. Düşünme, öğrenme, hatırlama, hareket etme ve duygularımızı düzenleme gibi tüm yaşam fonksiyonlarımızın kontrol