Sağlık

Astım ve Bronşit Arasındaki Farklar

Solunum sistemi hastalıkları, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur. Bu hastalıklar arasında en sık karşılaşılanlardan ikisi astım ve bronşittir. Her iki rahatsızlık da solunum yollarında iltihaplanma ve daralmaya neden olarak nefes almayı zorlaştırır, ancak semptomlarının şiddeti, süresi ve altında yatan nedenleri bakımından önemli farklılıklar gösterirler. Bu farklılıkları anlamak, doğru teşhis ve etkili tedavi için son derece önemlidir. Yanlış teşhis ve tedavi, hastalığın ilerlemesine ve yaşam kalitesinin önemli ölçüde düşmesine yol açabilir.

Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre, dünya genelinde 339 milyon insan astımdan etkilenmektedir. Bu rakam, astımın küresel bir sağlık sorunu olduğunu ve ciddi bir kamu sağlığı endişesi oluşturduğunu göstermektedir. Benzer şekilde, bronşit de yaygın bir solunum yolu hastalığıdır ve her yıl milyonlarca insanı etkiler. Özellikle sigara içenlerde ve hava kirliliğine maruz kalanlarda görülme sıklığı daha yüksektir. ABD’deki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) verilerine göre, her yıl yüz binlerce insan akut bronşit nedeniyle hastaneye yatmaktadır. Bu istatistikler, hem astım hem de bronşitin yaygınlığını ve ciddiyetini vurgular ve bu iki hastalık arasındaki farklılıkları anlamanın önemini ortaya koyar.

Astım, havayollarının kronik bir iltihaplanması ile karakterizedir. Bu iltihaplanma, havayollarının şişmesine, daralmasına ve aşırı mukus üretimine neden olur. Astım atakları genellikle belirli tetikleyicilerle, örneğin polen, küf, egzersiz, soğuk hava veya bazı gıdalarla tetiklenir. Bu tetikleyiciler, havayollarında spazm ve daralmaya yol açarak nefes darlığı, öksürük, hırıltı ve göğüs sıkışması gibi semptomlara neden olur. Bronşit ise, havayollarının astarını oluşturan bronşların iltihaplanmasıdır. Akut bronşit genellikle viral bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkar ve genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Kronik bronşit ise, uzun süreli hava yolu tahrişine (çoğunlukla sigara içimi) bağlı olarak gelişir ve uzun süreli öksürük ve balgam üretimi ile karakterizedir. Bu iki hastalığın semptomları benzerlik gösterse de, altında yatan mekanizmalar ve tedavi yaklaşımları farklıdır.

Bu makalede, astım ve bronşit arasındaki temel farklılıkları, her iki hastalığın semptomlarını, nedenlerini, teşhis yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini ayrıntılı olarak ele alacağız. Amacımız, okuyucuların bu iki yaygın solunum yolu hastalığı hakkında daha kapsamlı bir anlayış kazanmalarına yardımcı olmak ve doğru teşhis ve etkili tedavi için gerekli bilgiyi sağlamaktır. Ayrıca, hastalığın ilerlemesini önlemek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için alınabilecek önlemler hakkında da bilgi vereceğiz. Bu bilgilendirme, hem hastalar hem de sağlık profesyonelleri için faydalı olacaktır.

Astım ve Bronşit Belirtileri

Astım ve bronşit, solunum yollarını etkileyen ve benzer semptomlara sahip iki yaygın solunum sistemi hastalığıdır. Ancak, bunlar farklı hastalıklardır ve farklı nedenlere, tedavi yöntemlerine ve uzun vadeli sonuçlara sahiptirler. Belirtilerin benzerliği nedeniyle, doğru teşhis için bir doktora danışmak çok önemlidir. Bu bölümde, her iki hastalığın da belirtilerini ayrıntılı olarak ele alacağız, böylece farkları daha iyi anlayabilirsiniz.

Astım, hava yollarının iltihaplanması ve daralması ile karakterize kronik bir hastalıktır. Bu daralma, nefes almayı zorlaştırır ve hışırtı, öksürük ve nefes darlığına neden olur. Astım atakları, tetikleyici faktörlere (örneğin, polen, egzersiz, soğuk hava) maruz kalındığında ortaya çıkabilir ve şiddeti kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde hafif semptomlar yaşanırken, diğerleri ciddi ve yaşamı tehdit eden ataklar yaşayabilir. Dünya Sağlık Örgütü’nün verilerine göre, dünya çapında 339 milyon insan astım hastasıdır.

Astımın yaygın belirtileri arasında şunlar yer alır: tekrarlayan öksürük (özellikle geceleri veya erken saatlerde), hışırtılı nefes alma, göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı ve nefes almada zorluk. Astım atağı sırasında, bu semptomlar şiddetlenebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Bazı kişilerde, astım belirtileri egzersiz sonrası veya alerjik reaksiyonlardan sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, tetikleyicileri belirlemek astım yönetiminde önemli bir adımdır.

Bronşit ise, solunum yollarının (bronşların) iltihaplanmasıdır. Akut bronşit genellikle viral bir enfeksiyon sonucu kısa süreli bir hastalıktır, genellikle soğuk algınlığı veya grip gibi diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarına bağlı olarak gelişir. Kronik bronşit ise, üç ay veya daha uzun süren ve en az iki ardışık yıl tekrarlayan öksürükle karakterize uzun süreli bir durumdur. Sigara içmek, kronik bronşitin en yaygın nedenidir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin verilerine göre, her yıl milyonlarca insan akut bronşit teşhisi almaktadır.

Bronşitin belirtileri arasında öksürük (bazen balgamla birlikte), göğüste ağrı veya rahatsızlık, nefes darlığı, yorgunluk ve ateş yer alır. Akut bronşit genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşirken, kronik bronşit uzun süreli tedavi gerektirir ve solunum fonksiyonlarında kalıcı hasara yol açabilir. Kronik bronşit sıklıkla KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) ile ilişkilidir. Akut bronşit genellikle virüslerden kaynaklanırken, kronik bronşit genellikle sigara içme gibi çevresel faktörlerden kaynaklanır. Ancak her iki durumda da bakteri enfeksiyonları da katkıda bulunabilir.

Özetle, hem astım hem de bronşit solunum problemlerine neden olur ve öksürük ve nefes darlığı gibi benzer semptomlara sahip olabilir. Ancak, astım kronik bir hava yolu hastalığı iken, bronşit akut veya kronik bir bronş iltihabıdır. Doğru teşhis ve tedavi planı için bir sağlık uzmanına danışmak çok önemlidir. Erken teşhis ve uygun tedavi, hastalığın ilerlemesini önlemeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Astım ve Bronşit Teşhisi

Astım ve bronşit, solunum yollarını etkileyen ve benzer semptomlara sahip iki yaygın solunum hastalığıdır. Ancak, altta yatan nedenleri, semptomların şiddeti ve tedavi yöntemleri farklıdır. Doğru teşhis, uygun tedavi ve yönetim için çok önemlidir. Yanlış teşhis, hastalığın kötüleşmesine ve kalıcı solunum problemlerine yol açabilir.

Astım teşhisi, genellikle hastanın tıbbi öyküsü, fizik muayene ve çeşitli testlerle konur. Doktor, nefes darlığı, öksürme, hırıltı ve göğüs sıkışması gibi semptomların sıklığını ve şiddetini soracaktır. Aile öyküsü de önemli bir faktördür, çünkü astım genetik bir bileşene sahiptir. Fizik muayene sırasında doktor, akciğerleri dinler ve hırıltı gibi anormal sesleri arar. Teşhis için en yaygın kullanılan testler arasında spiromeri (akciğer fonksiyon testleri) bulunur. Spirometrinin amacı, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını ölçmektir. Astım hastalarında, bronşların daralması nedeniyle FEV1 (bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim) değeri normalden düşüktür. Bronş provokasyon testleri, astım şüphesi olan ancak semptomları hafif olan kişilerde teşhis koymada yardımcı olabilir. Bu testler, solunum yollarının ne kadar kolay daraldığını ölçer.

Bronşit teşhisi, genellikle tıbbi öykü, fizik muayene ve göğüs röntgeni ile konur. Akut bronşit genellikle üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra gelişir ve genellikle öksürük, balgam ve göğüs ağrısı ile karakterizedir. Kronik bronşit ise, en az üç ay süren ve iki yıl üst üste tekrarlayan öksürükle karakterizedir. Doktor, hastanın semptomlarını değerlendirir ve fizik muayene sırasında akciğerlerini dinler. Göğüs röntgeni, pnömoni gibi diğer solunum yolu hastalıklarını ekarte etmek için kullanılabilir. Balgam kültürü, enfeksiyonun nedenini belirlemek için yapılabilir. Kronik bronşit teşhisi için, spirometri gibi akciğer fonksiyon testleri de kullanılabilir. Ancak, kronik bronşitteki akciğer fonksiyon bozukluğu, astımdakine göre genellikle daha az belirgindir.

Astım ve bronşit arasındaki ayrım bazen zor olabilir çünkü her iki durum da benzer semptomlara neden olabilir. Örneğin, hem astım hem de kronik bronşit öksürüğe ve nefes darlığına neden olabilir. Ancak, astım genellikle daha değişken semptomlara sahiptir ve tetikleyicilerle ilişkili olabilirken, kronik bronşit genellikle daha sürekli bir öksürükle karakterizedir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, astım dünya çapında 339 milyon insanı etkilemektedir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kronik bronşiti de içeren bir hastalık grubudur ve dünya çapında 65 milyon insanı etkilemektedir.

Doğru teşhis için, hastanın detaylı tıbbi öyküsünü almak, fizik muayene yapmak ve gerekli testleri uygulamak çok önemlidir. Bir uzman doktor, farklı solunum hastalıkları arasında doğru teşhisi koymak ve en uygun tedavi planını belirlemek için gerekli bilgi ve deneyime sahiptir. Erken teşhis ve uygun tedavi, hastalığın ilerlemesini önlemeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Astım ve Bronşit Tedavisi

Astım ve bronşit, her ikisi de solunum yollarını etkileyen ve nefes almayı zorlaştıran solunum sistemi hastalıklarıdır, ancak farklı mekanizmalarla ve farklı tedavi yaklaşımları gerektirirler. Astım, hava yollarının kronik iltihabı ve daralması ile karakterize edilen, tekrarlayan ve geri dönüşümlü bir hastalıktır. Bronşit ise, hava yollarının iltihaplanmasıyla sonuçlanan, genellikle enfeksiyon kaynaklı bir durumdur ve akut veya kronik olabilir. Bu fark, tedavi yaklaşımlarında önemli farklılıklar yaratır.

Akut bronşit genellikle viral bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkar ve genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Tedavi, semptomları hafifletmeye odaklanır ve genellikle dinlenme, bol sıvı tüketimi ve öksürük kesiciler gibi ilaçlar içerir. Antibiyotikler, akut bronşitin çoğu vakasında etkili değildir çünkü genellikle viral enfeksiyonlara bağlıdır. Ancak, bakteriyel bir enfeksiyonun şüphesi varsa, doktor antibiyotik yazabilir. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, her yıl milyonlarca insan akut bronşitten etkilenmektedir ve çoğu vaka hafif seyreder.

Kronik bronşit ise, en az üç ay süren ve iki yıl üst üste tekrarlayan öksürükle karakterizedir. Bu durum genellikle sigara içimi gibi hava yolu tahriş edicilerine uzun süreli maruziyet sonucu gelişir. Kronik bronşitin tedavisi, altta yatan nedeni ele almayı ve semptomları kontrol altına almayı amaçlar. Sigarayı bırakmak, kronik bronşit tedavisinde en önemli adımdır. Bunun yanı sıra, bronkodilatörler hava yollarını genişletmek ve nefes almayı kolaylaştırmak için kullanılır. Ayrıca, mukolitikler balgamı inceltmeye ve öksürüğü azaltmaya yardımcı olur. Ciddi vakalarda, uzun süreli oksijen tedavisi gerekebilir.

Astım tedavisi ise, hava yollarının iltihabını ve daralmasını kontrol altına almayı hedefler. Bu, inhalerler, oral ilaçlar ve biyolojik ilaçlar gibi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir. İnhalerler, hızlı etki eden bronkodilatörleri ve iltihabı azaltan kortikosteroidleri içerebilir. Oral ilaçlar, daha şiddetli astım vakalarında veya inhaler tedavisine yanıt alınamadığında kullanılabilir. Biolojik ilaçlar, belirli astım türleri için daha hedefli bir tedavi sunar. Astım tedavisinin amacı, astım ataklarını önlemek, akciğer fonksiyonunu korumak ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. ABD Astım ve Alerji Vakfı verilerine göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 25 milyon insan astımla yaşamaktadır.

Sonuç olarak, astım ve bronşit, benzer semptomlara sahip olmalarına rağmen farklı hastalıklardır ve farklı tedavi stratejileri gerektirirler. Doğru teşhis ve uygun tedavi için bir doktora danışmak önemlidir. Erken teşhis ve tedavi, hem astım hem de bronşit vakalarında komplikasyon riskini azaltır ve yaşam kalitesini iyileştirir.

Astım ve Bronşit Nedenleri

Astım ve bronşit, her ikisi de solunum yollarını etkileyen ve nefes darlığına neden olabilen solunum sistemi hastalıklarıdır, ancak farklı nedenleri ve mekanizmaları vardır. Bu iki hastalığın ayırt edilmesi, doğru tedavi ve yönetim için çok önemlidir. Astım, hava yollarının kronik enflamasyonu ile karakterize edilen bir hastalıktır, bu da hava yollarının daralmasına ve nefes almada zorluğa neden olur. Bronşit ise hava yollarının iltihaplanmasıdır, genellikle enfeksiyon veya tahriş edici maddelere bağlı olarak ortaya çıkar. Her iki hastalık da çeşitli faktörlerin birleşimi sonucu ortaya çıkabilir, ancak tetikleyiciler ve altta yatan mekanizmalar farklılık gösterir.

Astımın nedenleri oldukça karmaşıktır ve genetik yatkınlık ile çevresel faktörlerin etkileşimini içerir. Genetik faktörler, bir kişinin astım geliştirme riskini önemli ölçüde artırabilir. Araştırmalar, belirli gen varyantlarının astım gelişimiyle ilişkili olduğunu göstermiştir. Ancak, genetik yatkınlık tek başına astımı açıklayamaz. Çevresel faktörler, astımın gelişmesinde ve şiddetinde önemli bir rol oynar. Bunlar arasında hava kirliliği, sigara dumanı, alerjenler (polen, akarlar, hayvan tüyleri), solunum yolu enfeksiyonları ve bazı gıda maddeleri yer alır. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) verilerine göre, dünya çapında 339 milyon insan astım hastasıdır ve bu sayı her geçen yıl artmaktadır. Bu artışın önemli bir nedeni, giderek artan hava kirliliği ve alerjenlere maruziyettir.

Bronşit ise genellikle viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, solunum yolu tahriş edicileri (sigara dumanı, hava kirliliği, kimyasallar) veya toz gibi çevresel faktörler tarafından tetiklenir. Akut bronşit genellikle üst solunum yolu enfeksiyonuna bağlı kısa süreli bir hastalıktır, oysa kronik bronşit, en az iki yıl boyunca süren ve genellikle sigara içmeyle ilişkili kronik bir durumdur. Sigara içimi, kronik bronşitin en yaygın nedenidir ve akciğerlerin hava yollarını sürekli olarak tahriş ederek iltihaplanmaya ve hasara yol açar. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) verilerine göre, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kronik bronşitin de dahil olduğu, ABD’deki önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Sigara içmeyenlerde de kronik bronşit görülebilir, ancak bu genellikle daha az şiddetlidir ve farklı tetikleyicilerle ilişkilendirilebilir.

Özetle, hem astım hem de bronşit solunum yollarını etkiler ve nefes darlığına neden olabilir, ancak farklı nedenlere ve mekanizmalara sahiptirler. Astım, hava yollarının kronik enflamasyonu ile karakterizedir ve genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Bronşit ise genellikle enfeksiyonlar veya tahriş ediciler tarafından tetiklenir ve akut veya kronik olabilir. Doğru tanı ve tedavi için bu iki hastalığın ayırt edilmesi ve altta yatan nedenlerin belirlenmesi oldukça önemlidir.

Astım ve Bronşit Komplikasyonları

Astım ve bronşit, her ikisi de solunum yollarını etkileyen ve nefes almayı zorlaştıran solunum sistemi hastalıklarıdır, ancak farklı mekanizmalarla ve farklı komplikasyonlarla ortaya çıkarlar. Astım, hava yollarının iltihabı ve daralmasıyla karakterize edilen kronik bir hastalıktır, bronşit ise hava yollarının iltihabıdır ve akut veya kronik olabilir.

Astımın komplikasyonları arasında ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden durumlar yer alabilir. Astım atağı sırasında hava yollarının şiddetli daralması, solunum yetmezliğine yol açabilir. Bu durum, vücuda yeterli oksijenin ulaşmaması ve karbondioksitin birikmesi anlamına gelir. Şiddetli astım atakları, hastaneye yatış gerektirir ve uygun tedavi uygulanmazsa ölümcül olabilir. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, astım dünya genelinde 339 milyon insanı etkilemektedir ve her yıl yaklaşık 400.000 ölümüne neden olmaktadır. Ayrıca, tekrarlayan astım atakları kalp-damar hastalıkları riskini artırabilir ve akciğer fonksiyonlarında kalıcı azalmaya neden olabilir.

Kronik bronşit, uzun süreli öksürük ve balgam üretimi ile karakterizedir. Yıllarca süren iltihap, akciğerlerde kalıcı hasara yol açarak amfizemi geliştirme riskini artırır. Amfizem, akciğerlerin hava keselerinin tahrip olması ve genişlemesi sonucu nefes alıp vermede güçlük çekmeyle karakterizedir. Kronik bronşit ayrıca solunum enfeksiyonlarına karşı daha duyarlı hale getirir ve kalp yetmezliği riskini artırır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kronik bronşit ve amfizemi içeren bir hastalık grubunun en yaygın nedenlerinden biridir ve her yıl binlerce ölüme neden olmaktadır.

Akut bronşit genellikle viral bir enfeksiyon sonucu ortaya çıkar ve genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak, bazı durumlarda pnömoni gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Pnömoni, akciğerlerin iltihaplanmasıdır ve solunum güçlüğü, ateş ve öksürüğe neden olur. Özellikle yaşlılarda veya bağışıklık sistemi zayıf olan bireylerde akut bronşit ciddi olabilir ve tıbbi müdahale gerektirebilir.

Sonuç olarak, hem astım hem de bronşit ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Erken teşhis ve uygun tedavi, bu komplikasyonların riskini azaltmada hayati önem taşır. Düzenli tıbbi kontroller, yaşam tarzı değişiklikleri (sigara içmeyi bırakma gibi) ve reçeteli ilaçların düzenli kullanımı, hem astım hem de bronşit hastalarının yaşam kalitelerini iyileştirmeye yardımcı olabilir ve ciddi komplikasyonların önlenmesine katkıda bulunabilir.

Bu çalışma, astım ve bronşit arasındaki önemli farklılıkları ayrıntılı olarak incelemiştir. Her iki durum da solunum yollarının iltihaplanmasıyla karakterize edilse de, bunların altında yatan mekanizmalar, semptomlar ve tedavi yaklaşımları farklıdır. Astım, hava yollarının tekrarlayan ve tersine çevrilebilir daralması ile karakterize edilen kronik bir inflamatuar hastalıktır. Bu daralma, hava yollarının etrafındaki kasların kasılması ve şişmesi ile birlikte hava yollarının duvarlarını kaplayan mukus üretiminin artmasından kaynaklanır. Buna karşılık, bronşit, hava yollarının iltihaplanmasıyla karakterize edilen bir solunum yolu enfeksiyonudur. Akut bronşit genellikle üst solunum yolu enfeksiyonundan kaynaklanır ve genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir. Kronik bronşit ise, genellikle sigara içme gibi uzun süreli tahriş edici maddelere maruz kalmanın bir sonucu olarak uzun süredir devam eden bir iltihaptır.

Astım semptomları arasında hırıltı, öksürme, nefes darlığı ve göğüste sıkışma hissi yer alırken, bronşit semptomları arasında öksürme, balgam çıkarma, nefes darlığı ve göğüste ağrı yer alır. Astım semptomları genellikle tetikleyiciler tarafından başlatılırken, bronşit semptomları genellikle bir enfeksiyonun veya tahriş edicilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Astım genellikle inhalerler, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilirken, bronşit genellikle dinlenme, sıvı tüketimi ve öksürük ilaçları ile tedavi edilir.

Bu çalışma, astım ve bronşit arasındaki temel farkları vurgulamıştır. Her iki durumun da doğru teşhisi ve tedavisi için doğru tanı özellikle önemlidir. Astım ve bronşit için doğru teşhis ve tedavi, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir. Astım yönetimi için yeni ilaç geliştirmelerini içeren, astım ve bronşit araştırmalarındaki gelecek trendler, kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımını içerecek ve hastalığın genetik ve çevresel faktörlerini dikkate alacaktır. Bronşit için, özellikle kronik bronşit için, sigarayı bırakma programları ve hava kirliliğinin azaltılması gibi önleyici stratejilere daha fazla odaklanılması beklenmektedir. Ayrıca, daha etkili ve daha az yan etkisi olan yeni tedavi yöntemleri üzerinde yoğun bir araştırma yapılacaktır.

Sonuç olarak, astım ve bronşit, benzer semptomlara sahip olmalarına rağmen, farklı hastalıklardır. Bu çalışmanın, hem sağlık profesyonelleri hem de genel halk için doğru teşhis ve tedaviye dair anlayışı geliştirmeye yardımcı olacağı umulmaktadır. Gelecekteki araştırmaların, bu iki durumun yönetimi için daha gelişmiş ve kişiselleştirilmiş yaklaşımlar geliştirmeye odaklanması gerekmektedir. Daha iyi tanı araçları ve erken müdahale stratejileri geliştirmek, hastaların yaşam kalitelerini iyileştirme konusunda kritik öneme sahiptir.

ÖNERİLER

Sağlık

Kulak Çınlamasının Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Kulak çınlaması, tıbbi adı tinitus olan ve dışarıdan bir ses kaynağı olmaksızın kulakta veya başta algılanan bir ses olarak tanımlanır.
Sağlık

Beyin Sağlığını Destekleyen Besinler

Beynimiz, vücudumuzun en karmaşık ve hayati organıdır. Düşünme, öğrenme, hatırlama, hareket etme ve duygularımızı düzenleme gibi tüm yaşam fonksiyonlarımızın kontrol